Einfach zu Ihrer neuen Pflegekraft

Personalien der zu betreuenden Person

Geschlecht

✔ Männlich

✔ Weiblich

✔ Divers

Ihr maximales monatliches Budget

Besteht bereits ein Pflegegrad?

1 2 3 4 5 Keinen

Pflegegrad bereits beantragt?

Ja Nein

Wobei benötigen Sie Unterstützung?

✔ Hauswirtschaft

✔ Kochen

✔ Nahrungsaufnahme

✔ An-/Auskleiden

✔ Arztbesuche

✔ Körperpflege

✔ Mobilität

✔ Demenz-Betreuung

✔ Sonstiges

Welche Vorerkrankungen liegen vor?

✔ Diabetes

✔ Herz-Kreislauf

✔ Rheuma

✔ Demenz

✔ Andere

Besteht eine Inkontinenz?

✔ Urinkontrolle

✔ Stuhlkontrolle

✔ Keine

Körperliche Angaben des zu Pflegenden

Mobilität

✔ Uneingeschränkt

✔ Mit Rollator

✔ Im Rollstuhl

✔ Bettlägerig

Nächtliche Einsätze

✔ Keine

✔ 1–2×

✔ Mehr als 2×

Gewicht (kg)

Wohnsituation & Unterbringung

Wohnt allein?

✔ Ja

✔ Nein

Weitere Person pflegen?

✔ Ja

✔ Nein

Einkaufsmöglichkeit

✔ 1–2 km

✔ Mehr als 2 km

✔ Nächste Ortschaft

Immobilientyp

✔ Wohnung

✔ Einfamilienhaus

✔ Mehrfamilienhaus

Zimmergröße (m²)

Ausstattung

✔ Bett

✔ Schrank

✔ Schreibtisch

✔ Sonstige

Internet vorhanden?

✔ Ja

✔ Nein

9. Präferenzen an die Pflegekraft

Alter

✔ Unter 30

✔ 31–50

✔ 50 +

Geschlecht

✔ Egal

✔ Weiblich

✔ Männlich

✔ Divers

Ausbildung & Erfahrung

✔ Führerschein

✔ Erfahrung

Deutschkenntnisse

✔ Keine

✔ Grundkenntnisse

✔ Kommunikativ

✔ Gutes Deutsch

Rauchen erlaubt?

✔ Nein

✔ Ja

✔ Nur draußen

10. Kontaktdaten & Einwilligung